Гепатолог

• желтоватый оттенок кожного покрова, склер;

• болевые ощущения, тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья;

• темный цвет мочи;

• посветление кала до белого или серовато-белого;

• отечность, заметное увеличение размера живота;

• перенесенные гепатиты или механическая желтуха;

• привкус горечи во рту;

• снижение аппетита;

• тошнота, рвота с примесями желчи;

• отклонения в биохимическом анализе крови ― высокий уровень билирубина, АСТ и АЛТ;

• патологии печени, обнаруженные на УЗИ или КТ;

• наличие маркеров вирусных гепатитов.

На первичной консультации врач задаст вопросы, касающиеся симптомов, времени и обстоятельств их появления. Также попросит информацию об образе жизни, вредных привычках, особенностях питания, стрессах, наследственных и хронических болезнях. Сообщите, диагностированы ли у кого-либо из ваших родственников заболевания печени, желчного пузыря или других органов пищеварительной системы.

Затем гепатолог проводит тщательный осмотр, чтобы выяснить причину плохого самочувствия. Чтобы определить, увеличен ли орган в размере, проводится пальпация. Для уточнения диагноза может понадобиться комплексное дополнительное обследование печени.

Консультация гепатолога необходима, если в скором времени планируется операция на печени, включая пересадку. Также специалист наблюдает пациента в послеоперационном периоде.

Диагностика

• биохимическое исследование (печеночная проба) — важны значения билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП), общего белка;

• коагулограмма;

• общеклинический анализ крови;

• исследование на антитела к инфекциям, маркеры гепатитов;

• эластометрия печени (в том числе в динамике);

• ультразвуковое исследование брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка);

• КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта;

• общие анализы кала и мочи.

Лечение

По результатам исследований врач составит индивидуальный план лечения.

Консервативные методики:

1. Медикаментозная терапия. Назначаются препараты, влияющие на функцию печени (гепатопротекторы), антифибротические средства.

2. Инфузионная терапия (по показаниям).

3. Диета (стол № 5). Классическая система питания, которая помогает нормализовать работу печени и желчного пузыря, улучшает отток желчи и холестериновый обмен в организме. Добавьте в меню нежирное мясо, черствый хлеб, отварные или запеченные овощи, фрукты, запеканки, мед. Необходимо исключить копчености, острые, жареные, консервированные продукты.

Заниматься самостоятельным лечением нельзя, так как это может привести к осложнениям. Какие медикаменты принимать, определит врач исходя из имеющейся клинической картины.

При необходимости гепатолог направит вас к профильным специалистам — гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу или онкологу.

Профилактика заболеваний печени

Самый лучший способ предотвратить тяжелые патологии ― своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении неприятных симптомов. Приходите на профилактический осмотр к гастроэнтерологу или гепатологу. Для надежности ежегодно проходите УЗИ брюшной полости и сдавайте биохимический анализ крови.

Уменьшить риск возникновения поражения печени помогут рекомендации:

• не принимайте лекарственные препараты без контроля врача;

• ограничьте спиртные напитки и курение;

• воздерживайтесь от жирной, острой, жареной пищи;

• занимайтесь регулярной физической активностью ― прогулки, легкий бег, езда на велосипеде;

• сделайте прививку от гепатита B;

• ежегодно проходите обследование на вирусные гепатиты;

• контролируйте хронические болезни, например, сахарный диабет;

• следите за весом ― ожирение и жировые отложения приводят к появлению стеатогепатита, цирроза и других тяжелых заболеваний.

Запишитесь на прием доктора и обследование печени в медицинский центр «СОВА Comfort». Обращайтесь к нам по телефону или через специальную форму на сайте ― администратор запишет вас к специалисту на удобные день и время.

Врач занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени:

• аутоиммунный гепатит;

• первичный билиарный цирроз;

• синдром Жильбера;

• алкогольная болезнь печени;

• холангиты;

• гемохроматоз;

• поражения печени при воспалениях кишечника;

• жировой гепатоз;

• печеночная энцефалопатия;

• повреждения печени из-за системных нарушений;

• токсические поражения.

Как понять, что болит печень

В самом органе отсутствуют нервные окончания и болевые рецепторы, поэтому дискомфорт и боли долгое время не дают о себе знать. При разных патологиях (например, циррозе или гепатозе) печень увеличивается в объеме. В результате окружающая ее капсула растягивается, из-за чего человек может ощущать боли ноющего характера в правом подреберье. Обычно они усиливаются после приема тяжелой, жирной пищи, алкогольных напитков или интенсивных физических нагрузок.

Кроме болевого синдрома пациента могут беспокоить и другие характерные проявления ― хроническая усталость, темные круги под глазами, желтоватый оттенок кожи, нарушения сна.

Если возникло критическое состояние — абсцессы, нагноение, острый гепатит или панкреатит, то боль ярко выраженная, разливается по всему телу.

При поражении печени существует такое явление, как отраженная боль. Она возникает не внутри органа, а отдает в области шеи, плеч, живота. Понять, что именно беспокоит, в этом случае сложно. Но независимо от локализации боли при неприятных ощущениях обратитесь к доктору — терапевту или гастроэнтерологу. Вам подскажут, какой врач лечит печень и порекомендуют пройти обследование, чтобы найти причину недуга.

Причины поражения печени:

• длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков или гормонов;

• нарушение обмена веществ;

• отравление различными токсическими веществами;

• злоупотребление алкоголем;

• частые переедания;

• преобладание в рационе жирной пищи;

• курение ― сигареты, вейпы, стики и любая продукция с содержанием никотина;

• паразитарное поражение организма;

• вирусные инфекции;

• нарушение в работе иммунной системы;

• сахарный диабет;

• наследственная предрасположенность.

Как подготовиться к консультации гепатолога?

Рекомендуем заранее составить список вопросов, которые вы хотите задать врачу. Сформулируйте ваши жалобы и симптомы, напишите названия и дозировки лекарств, которые в данный момент принимаете.

Если в день визита к врачу планируется сдача анализов крови или УЗИ брюшной полости, приходите натощак. Предыдущий прием пищи должен быть за 10-12 часов до процедур.

Что нужно взять с собой на прием?

Принесите амбулаторную карту с результатами анализов и предыдущих исследований. Пригодятся выписки из стационара и заключения других специалистов. Информация позволит гепатологу составить «второе мнение» и получить полную клиническую картину.

Поможет ли гепатолог вылечить цирроз печени?

Болезнь излечима только в том случае, если обнаружена на ранней стадии. По мере прогрессирования процесс становится необратимым. Но при своевременном и грамотном лечении печени, регулярном наблюдении у гепатолога можно благополучно жить с патологией, хоть и придерживаться ограничений, касающихся питания и режима дня. Цель терапии при диагностированном циррозе ― купировать симптомы, замедлить прогрессирование болезни и предотвратить дальнейшие осложнения.