Гемохроматоз ― это редко встречающаяся генетическая патология, которая отличается избыточным накоплением железа в организме. Возникает из-за нарушения железообмена и наследуется по аутосомно-рецессивному механизму. Основные причины гемохроматоза — повышенное всасывание железа из пищи и неэффективное выведение организмом. Чрезмерное скопление железа в тканях в дальнейшем провоцирует повреждение и дисфункцию важных органов: печени, поджелудочной, гипофиза и миокарда. При этом болезни нет ярко выраженных проявлений. Иногда встречаются следующие симптомы наследственного гемохроматоза ― усталость, боли в суставах, повышенная пигментация кожи. Лечение направлено на снижение уровня железа в организме с помощью регулярных процедур введения венозных средств для удаления избытка железа, диеты с ограничением потребления железа.
Гемохроматоз
Гемохроматоз относится к редким патологиям, и из-за длительного бессимптомного лечения обнаружить его сложно. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем легче удастся справиться с признаками и заняться лечением гемохроматоза. В зависимости от клинической картины люди с подозрением на недуг обращаются к терапевту, эндокринологу, кардиологу и другим специалистам узкого профиля. Приходить к врачу следует при появлении любых непривычных симптомов: боли в верхней части живота без явных причин, болезненность в суставах, специфическая пигментация кожи, общая слабость. Сначала можно прийти на прием к терапевту, и при необходимости он направит вас к врачу узкой специализации ― гепатологу, гематологу, ревматологу и другим.
Диагностикой и лечением гемохроматоза в детском возрасте занимается врач-педиатр.
Согласно отечественным клиническим рекомендациям при гемохроматозе поставить достоверный диагноз возможно с помощью следующих критериев:
- уровень железа в печени равен или превышает 200 мкмоль/г;
- печеночный индекс ― 1,9 ммоль/кг за 365 дней;
- подтвержден семейный анамнез по этому заболеванию;
- транспортный белок (трансферрина) менее чем наполовину насыщен железом.
На приеме врач выслушает жалобы, изучит клиническую картину и соберет полный анамнез болезни. Осмотр включает: оценку состояния кожи, слизистых, рефлекторных реакций, мышечной силы, чувствительности и подвижности суставов.
После осмотра врач назначает углубленное обследование, которое позволит уточнить диагноз. Важно отличать гемохроматоз от заболеваний крови, суставов и печени.
Лабораторные анализы
Для диагностики гемохроматоза и оценки общего состояния организма доктор может порекомендовать ряд анализов:
- общий анализ крови (оценка СОЭ + лейкоцитарная формула);
- определение уровня сывороточного железа, белка трансферрина, ферритина;
- биохимический анализ для оценки работы печени или почек (самые важные показатели для врача― АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевина и другие);
- определение показателей железа в моче;
- уровень глюкозы крови и мочи;
- определение уровня гликированного гемоглобина.
При выявлении значительных отклонений в анализах может потребоваться анализ крови на наследственный гемохроматоз: для этого берется венозная кровь, образец которой отправляют в лаборатории и изучают наличие мутаций в генах HFE, HJV и других.
При подозрении на злокачественность врач может взять биопсийный материал для гистологического анализа. Образец ткани печени берут с помощью тонкой иглы. Затем его отправляют в лабораторию для проверки на уровень железа, а также на наличие повреждений, особенно цирроза. Риски биопсии включают в себя кровотечения и инфекции.
Инструментальная диагностика
- Рентгенография суставов. Рентген помогает обнаружить изменения, связанные с гемохроматозом: остеопороз, остеоартрит и кальцинаты (отложения кальция). Гемохроматоз вызывает поражение суставов из-за отложения избыточного железа в хрящах и суставных тканях. С помощью исследовании врач оценит степень поражения суставов и степень дегенеративных изменений.
- Электрокардиография (ЭКГ). Поскольку при гемохроматозе часто наблюдаются нарушения работы сердца, ЭКГ позволяет оценить состояние сердечной мышцы, обнаружить признаки кардиомиопатии и аритмии. Повышенное содержание железа в миокарде приводит к нарушениям электрической активности сердца и другим осложнениям, которые возможно увидеть с помощью ЭКГ.
- Эхокардиография (ЭхоКГ). Исследование назначают для оценки строения и функции сердца. Позволяет выявить изменения в сердечной мышце, клапанах и объеме сердечных камер. При гемохроматозе у пациентов зачастую развивается кардиомиопатия, и исследование ЭхоКГ поможет не только поставить диагноз, но и узнать стадию болезни.
- УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь врачу необходимо оценить состояние печени, селезенки, поджелудочной и других органов, функция которых нарушается при гемохроматозе. УЗИ поможет выявить увеличение органов, портальную гипертензию, и другие распространенные осложнения.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Результаты исследований вы можете узнать в вашем личном кабинете:
https://cabinet.sovamed.ru/login
Также в личном кабинете доступна онлайн-запись к врачу, история посещений, информация о платежах и многое другое.
Для авторизации в личном кабинете необходим обратиться в регистратуру любой клиники сети «СОВА» с паспортом, подписать соглашение на использование Личного кабинета пациента и получить личный логин и пароль.
Если учетная запись личного кабинета есть, то необходимо:
- Ввести логин (е-мейл, указанный при регистрации).
- Ввести пароль.
- Нажать кнопку Войти.
Если учетной записи личного кабинета нет:
- Нажать кнопку «Регистрация».
- Ввести данные пользователя, после ввода всех данный нажать «Отправить код подтверждения».
- На указанную почту придет письмо с кодом подтверждения регистрации, этот код необходимо скопировать/запомнить/записать и т.д.
- Ввести этот код на странице подтверждения аккаунта, задать пароль (не менее 7 символов) и нажать «вперед».
- Прочитать финальную страницу регистрации и нажать кнопку готово.
Нужно зарегистрироваться в Личном кабинете клиники «СОВА», выбрать нужного специалиста, время и оплатить услугу. В общей сложности весь процесс регистрации и оплаты занимает 5-10 минут. Консультация врача длится 30 минут.
Более подробно о данной услуге можно прочитать на странице Онлайн-консультирование.
У нас всегда есть для вас акционные предложения и скидки!
Акции представлены на сайте в специальном разделе:Акции
Если у вас проблема технического характера, оставьте заявку: https://cabinet.sovamed.ru/help.
Если вы заходите в личный кабинет впервые, то авторизоваться можно через ваш логин и пароль на сайте Госуслуги, либо по логину и паролю, полученному у администратора в клинике.
Не хотите регистрироваться или авторизовываться? Используйте возможность записи без регистрации (только для записи на прием, без получения результатов в кабинете).
При записи онлайн на нашем сайте, ваша заявка сразу попадает в нашу информационную систему в расписание врача. В течение 5 минут, на указанный вами адрес электронной почты, автоматически приходит уведомление о записи.
Вам не нужно дополнительно звонить и подтверждать запись.
Ждем вас на прием в выбранное вами время!
