Вагинит

• острым ― длится не более 2 месяцев, сопровождается ярко выраженной симптоматикой: обильными выделениями, зудом, жжением во влагалище, болями во время интимной близости;
• подострым — воспаление сохраняется от 2 месяцев до полугода, симптомы более смазанные;
• хроническим — длится более полугода, протекает волнообразно: периоды обострения сменяются уменьшением симптоматики, но полное выздоровление не наступает.

1. Серозный вагинит. По сути, это начальная стадия болезни, при которой воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой. Образуется серозный выпот, содержащий белок и слущенные эпителиальные клетки.
2. Слизистый вагинит. Выделения становятся более обильными, становятся более вязкими из-за большого содержания муцина.
3. Серозно-гнойный вагинит. Воспаление прогрессирует, к имеющимся выделениям добавляются продукты жизнедеятельности бактерий. В результате выделения становятся гнойными.
4. Диффузный вагинит — воспаление распространяется по всей поверхности слизистой.

Есть несколько видов возбудителей вагинита. 

1. Неспецифический бактериальный вагинит — развивается при нарушении нормального баланса микрофлоры влагалища. Снижается количество полезных и нужных организму лактобактерий, при этом активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и другие). В норме они присутствуют в небольшом количестве, но под воздействием негативных факторов их становится больше. При неспецифическом бактериальном вагините наблюдаются выделения желтовато-зеленого цвета, с неприятным запахом. 
2. Специфический бактериальный вагинит — вызывается возбудителями, передающимися половым путем: трихомонадами, гонококками, хламидиями, микоплазмами. Терапия должна быть направлена на конкретный возбудитель, только тогда прогноз будет благоприятным.

1. Грибковый (кандидозный) вагинит (в народе «молочница») — развивается при активации условно-патогенного грибка рода Candida (кандида) на фоне снижения иммунитета, гормональных сдвигов, антибиотикотерапии. Сопровождается сильным зудом, ощущением сухости во влагалище, творожистыми выделениями, отек вульвы. Нередко обостряется перед менструацией и во время беременности.
2. Трихомонадный вагинит — венерическое заболевание с коротким инкубационным периодом (3–12 дней). Проявляется обильными пенистыми выделениями с резким запахом, зудом, жжением, болями внизу живота.
3. Гонорейный вагинит — также относится к половым инфекциям, которые передаются после незащищенного контакта. Симптомы возникают через 3–4 дня после интимной связи. Появляются резкие боли, жжение, обильные слизисто-гнойные выделения.
4. Микоплазменный вагинит — иногда протекает бессимптомно и выявляется только лабораторно. Часто сочетается с трихомонадами, хламидиями и гарднереллами.
5. Атрофический вагинит — развивается при снижении уровня эстрогенов в постменопаузе, реже — в период лактации. Проявляется сухостью, зудом, истончением слизистой, скудными прозрачными выделениями без запаха. Этот тип связан с изменением гормонального фона.
6. Аллергический вагинит — редкая форма, вызванная местной аллергической реакцией на компоненты гигиенических средств, латекс, смазки, вагинальные свечи, таблетки.

Существует два пути проникновения инфекции. Восходящий — когда инфекционный возбудитель попадает во влагалище с кожи промежности, больших и малых половых губ, из заднего прохода или уретры. 

Возможен и нисходящий путь — возбудитель заносится во влагалище током крови или лимфы из отдаленных очагов хронического воспаления (кариес, тонзиллит, пиелонефрит и другие).

Если помимо слизистой влагалища воспалена и слизистая оболочка вульвы, такое состояние называется вульвовагинитом.