Неврастения

Астенический невроз проявляется следующими симптомами:

Быстрая утомляемость сочетается с процессом повышенной возбудимости. В возбужденном состоянии человек часто раздражителен, тревожен, испытывает сложности с коммуникацией. И если наутро кажется, что на всё хватит сил, через пару часов появляется упадок сил, сложно высидеть рабочий день, закончить рутинные дела. Периодическое повторение такого патологического режима дня ухудшает качество жизни, задачи копятся и не решаются, пациент испытывает рост внутреннего напряжения. Появляется плаксивость в ответ на состояние «я не справляюсь», ранимость, легко спровоцировать конфликтную ситуацию. Раздражают громкие звуки, слишком яркий свет, может отмечаться искажение привычных запахов.

Со стороны мочеполовой системы пациента могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию во время стрессовой ситуации, присутствуют половые расстройства — снижение либидо, фригидность, быстрая эрекция, преждевременная эякуляция.

Возможно ухудшение общего иммунного статуса: ОРВИ более трех раз в год — признак неврастении, также проявляются и обостряются хронические заболевания.

Со стороны дыхательных органов возможно ощущение одышки, нехватки воздуха, снижение показателей внешнего дыхания.

Неустойчивость настроения. Оно может меняться несколько раз в течение дня, возникают различные сложности с адаптацией к критике, неосторожному слову. Большую часть дня пациент чувствует себя подавленным. Тревожность, страхи. При неврастении пациент нередко пугает себя опасениями о том, что с ним случилось тяжелое психическое расстройство. Без обращения к врачу и диагностики может уверить себя в тяжелом соматическом заболевании, начать читать многочисленные симптомы в интернете, на форумах. Это растит страхи, приводя к ипохондрии, постоянному нахождению в состоянии тревоги.

Соматические симптомы. Головокружение и головные боли, колебания артериального давления, мышечные боли без причины, диспепсия, нарушения ЖКТ, повышенная потливость, бессонница, покраснение или побледнение кожи лица. Эти ощущения часто сопровождают неврастению, являясь также симптомами многих других заболеваний. Поэтому важна дифференциальная диагностика при обращении к врачу.

К сожалению, с подавленным настроением, головной болью и расстройством желудочно-кишечного тракта среднестатистический человек редко пойдет первым делом к хорошему клиницисту или психотерапевту. Смазанная картина признаков заболеваний, большое количество соматических проявлений заставляют сдавать ненужные анализы «для галочки», проходить недешевые инструментальные обследования. Когда пациент попадает к неврологу или психотерапевту, на руках часто имеет солидную папку исследований, по которым он фактически здоров. К этому времени человек нередко захвачен своей ипохондрией, адресует все ресурсы признакам неврастении, но при этом и прилагает максимум усилий для улучшения своего состояния.

В медицинском центре «СОВА Comfort» ведут прием психологи, психотерапевты и психиатры, которые помогут разобраться с любым нарушением психоэмоционального состояния. Важно не заниматься самолечением, а записаться на первичную консультацию к нашим опытным диагностам, чтобы получить индивидуальный и эффективный план лечения как можно скорее.

Диагностикой и лечением неврастении занимаются: врач-невролог, психотерапевт. Первичный прием включает в себя выявление жалоб и сбор анамнеза.

Во время беседы доктор не только слушает пациента, но и отмечает особенности диалога. Это важно в случае всех расстройств психоэмоциональной сферы. Каков голос — тихий или громкий. Речь ускоренная и эмоциональная, или тусклая и невыразительная. Сохранна ли критика по отношению к своим действиям, что с концентрацией внимания и памятью. Опытный доктор обратит внимание на все эти детали, которые помогут в постановке диагноза.

Вопросы могут касаться и заболеваний внутри семьи: так как неврастения может иметь наследственную природу, стоит упомянуть, страдают ли расстройствами психоэмоциональной сферы родные первой линии.

Также важно состояние здоровья на текущий момент: есть ли аутоиммунные и хронические заболевания, какие лекарства принимаются в связи с этим, дозировка медикаментов. Наблюдает ли пациент сезонные обострения или расстройство отличается постоянством.

Для невролога и психотерапевта особенно важна дифференциальная диагностика. В этом поможет ряд тестов на депрессию, так как признаки неврастении могут быть сходны с этим недугом. Это шкала Гамильтона для оценки уровня тревоги и депрессии, госпитальная шкала тревоги и депрессии, шкала астении и многие другие.

По назначению врача могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования.

Инструментальная диагностика

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Аппарат регистрирует электроактивность мозга через тонкие проводки-электроды, закрепленные на голове пациента. Результат позволяет увидеть возможные нарушения функции коры головного мозга и подкорковых структур, оценить их тяжесть и локализацию.
• Реоэнцефалография (РЭГ). Аппарат демонстрирует изменения электрического сопротивления мозга при прохождении через него слабого тока. Результат покажет картину состояния сосудов, есть ли нарушения кровообращения.
  Для исключения ряда других заболеваний пациент может быть направлен на: МРТ сосудов мозга, УЗДГ сосудов шеи и головы, ЭХОКГ сердца, холтер — суточный мониторинг работы сердца, на лабораторные исследования показателей крови.
  

Диагностика неврастении в связи с большим количеством симптомов, их размытостью и похожестью на ряд проявлений других расстройств психоэмоциональной сферы является сложной задачей. Пациенту важно создать доверительный диалог с врачом и выполнить все назначенные исследования.