Мастопатия

Мастопатия ― доброкачественные изменения в тканях молочной железы, которые возникают из-за нарушения баланса гормонов в организме. Заболевание часто затрагивает женщин репродуктивного возраста ― с ним сталкиваются от 20 до 60% пациенток. Обычно мастопатия сопровождается тянущими или распирающими болями в груди, уплотнениями молочных желез, выделениями из сосков различного характера. Диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ и маммографии. Лечение включает коррекцию гормонального фона, диетотерапию, отказ от вредных привычек, в отдельных случаях ― хирургическое удаление.

боль и распирающее чувство в молочных железах, пальпируемые уплотнения и узелки в ткани груди, появление отделяемого из сосков, припухлость железистой ткани, повышение чувствительности сосков, увеличение в размере лимфоузлов, ухудшение структуры кожи или ее втяжение.

Различают две основные формы мастопатии:

1. Диффузная мастопатия. Самая распространенная форма. Проявляется болезненным набуханием груди, которое становится сильнее перед менструациями. Иногда наблюдаются выделения из сосков: белые, серые, желтоватые, с зеленым или бурым оттенком. В основе диффузной мастопатии лежит структурная перестройка молочных желез, обусловленная гиперплазией тканевых элементов. С течением времени происходит трансформация млечных протоков, сопровождающаяся образованием небольших кист. Разросшиеся ткани распространяются по всей молочной железе. Заболевание хорошо поддается лечению и не имеет тенденции к озлокачествлению.

2. Узловая мастопатия. Форма патологии, при которой в груди образуются стойкие уплотнения, не зависящие от стадии женского цикла. Чаще всего женщина обнаруживает их самостоятельно при самоосмотре. Долгое время узлы могут не беспокоить: боль и нагрубание появляются лишь за несколько дней до менструации и проходят с ее началом. Такая цикличность часто усыпляет бдительность, хотя на самом деле узловая форма требует обязательного врачебного контроля (для исключения онкологических рисков).

В свою очередь, диффузная мастопатия делится на 4 типа:

1. Фиброзная. Форма мастопатии, в основе которой ― фиброзный компонент. В таком случае железистая ткань местами замещается плотными тяжами, что приводит к появлению уплотненных участков.
2. Аденоз ― форма, в которой доминирует железистый компонент. Увеличивается количество структурных единиц железы (долек и протоков), сама ткань приобретает более плотную консистенцию и набухает.
3. Кистозная. Разновидность мастопатии, в строении которой доминирует кистозный компонент. Образуются кисты ― полости с жидким содержимым внутри. Они бывают единичными или множественными, любого размера, нередко вызывают боль.
4. Смешанная форма. Сочетает в себе признаки различных форм.

Также существует разделение мастопатии по степени пролиферации, то есть деления клеток.

Непролиферативная форма ― фиброзные участки комбинируются с кистозными полостями. При пролиферативной форме наблюдается активное разрастание эпителиальной ткани в пределах долек и млечных протоков. В запущенной форме это нередко ведет к злокачественному новообразованию.

В зависимости от того, насколько выражена пролиферация, различают 3 степени диффузной мастопатии:

• 1 степень ― пролиферация отсутствует, ткани молочных желез не стремятся к разрастанию;
• 2 степень ― происходит пролиферация эпителиальной ткани, при этом сами клетки железы сохраняют свое строение, контуры и размеры;
• 3 степень ― наблюдается атипичная пролиферация: помимо разросшихся тканей железистые клетки также меняют структуру.