Катаракта

Катаракта — офтальмологическая патология, при которой хрусталик постепенно утрачивает свою прозрачность. Из-за этого свет перестает достигать сетчатки, что провоцирует стойкое снижение зрения. Чаще всего заболевание выявляют у людей старшего возраста, однако катаракта может развиться из-за врожденных факторов, травм, приема некоторых лекарств и других нарушений в организме. При этом помутнение не является инфекцией — никакой внешний возбудитель его не провоцирует.

Катаракта бывает разной, поэтому в офтальмологии используют несколько вариантов классификации.

Обычно врач оценивает:

• происхождение заболевания;
• зону, в которой появилось помутнение;
• степень зрелости процесса.

Такой подход помогает понять, как развивается патология, насколько далеко она зашла и какой метод лечения будет наиболее подходящим.

По происхождению выделяют:

1. Возрастную (сенильную) катаракту. Формируется на фоне естественных возрастных изменений тканей и чаще всего встречается у людей старше 60 лет. При этом хрусталик мутнеет постепенно, поэтому человек может долго не замечать снижения зрения и других симптомов.
2. Врожденную катаракту. Диагностируется у младенцев и детей раннего возраста. Помутнение присутствует с рождения или обнаруживается вскоре после него и может мешать нормальному формированию зрительной функции.
3. Травматическую катаракту. Возникает после механического повреждения, ожога или проникающего ранения. В таком случае хрусталик теряет прозрачность из-за прямого нарушения его структуры.
4. Осложненную катаракту. Развивается на фоне других заболеваний глаз (например, глаукомы, выраженной близорукости или дистрофических изменений). То есть помутнение становится следствием уже существующей офтальмологической проблемы.
5. Метаболическую (обменную) катаракту. Связана с эндокринными и обменными нарушениями, из-за которых изменения внутри хрусталика могут нарастать быстрее обычного.
6. Лекарственную (токсическую) катаракту. Развивается при длительном приеме некоторых препаратов (прежде всего глюкокортикостероидов). Помутнение в таких случаях чаще начинается в задних отделах хрусталика.

В зависимости от локализации помутнения катаракта бывает:

1. Ядерной — затрагивает центральную часть хрусталика. При этой форме чаще всего страдает зрение вдаль, а само изображение постепенно теряет четкость.
2. Кортикальной — формируется в периферических слоях хрусталика, то есть в его наружной части (коре). Для такого варианта характерны блики и засветы при ярком освещении.
3. Задней субкапсулярной — располагается ближе к задней капсуле хрусталика. Обычно мешает чтению, работе вблизи и восприятию яркого света.
4. Передней субкапсулярной — возникает под передней капсулой. Этот тип заболевания встречается реже, но тоже заметно ухудшает качество зрения.

Также врачи выделяют 4 стадии катаракты:

1. Начальный этап. Помутнение еще небольшое, поэтому жалобы выражены умеренно. Человек может отмечать легкую нечеткость, повышенную чувствительность к свету или необходимость чаще менять очки.
2. Незрелая катаракта. Изменения занимают значительную часть хрусталика. Зрение ухудшается, возникают сложности при чтении, вождении и повседневной работе.
3. Зрелая катаракта. Хрусталик становится мутным почти полностью. На этой стадии человек видит очень плохо, а привычная зрительная нагрузка становится затруднительной.
4. Перезрелая катаракта. Это запущенный вариант, при котором структура хрусталика сильно изменена. Без лечения может привести к серьезным осложнениям: повышению внутриглазного давления, воспалению внутренних структур и т.д.

По сути, эти виды катаракты описывают разные стороны одного процесса: одни помогают найти причину заболевания, другие — определить расположение помутнения, третьи — понять, насколько далеко зашло развитие болезни. И только обладая этой информацией, офтальмолог способен поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.