Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание головного мозга, при котором повторяются непровоцируемые эпилептические приступы, возникающие из-за избыточной электрической активности группы нейронов. По Международной классификации болезней заболевание относится к категории G40 (код по МКБ-10).
Синонимом выступает слово «припадок», которое также постепенно уходит из профессиональной речи как менее корректное. Важно понимать: единичный судорожный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз ставится, когда приступы повторяются, либо после первого приступа выявлены изменения, указывающие на высокий риск повторения. Отличить одно от другого способен только врач-невролог или эпилептолог по результатам обследования.
судороги, кратковременная потеря сознания, изменение поведения в момент эпизода.
Лечение эпилепсии назначает только специалист после точной диагностики — самостоятельный подбор препаратов не просто неэффективен, а опасен и способен спровоцировать учащение судорог.
Основа терапии — противоэпилептические препараты, которые подбирают индивидуально с учетом формы заболевания, типа эпизодов, возраста и сопутствующих состояний пациента. Лечение обычно начинают с одного препарата, постепенно повышая дозу до достижения контроля над судорогами при минимуме побочных эффектов; при недостаточной эффективности рассматривают комбинацию нескольких средств.
Большая часть терапии проводится амбулаторно, под регулярным наблюдением невролога, с периодической коррекцией дозы препарата и контролем побочных эффектов. Стационарное лечение показано при впервые выявленном заболевании для полного обследования, при эпилептическом статусе, а также при подборе сложной комбинированной терапии.
При лекарственно устойчивой форме эпилепсии, когда несколько препаратов в адекватных дозах не дают контроля над патологией, рассматривают дополнительные методы: специальные диетические подходы, а в отдельных случаях — нейрохирургическое лечение, направленное на удаление или изоляцию очага патологической активности. Полностью вылечить некоторые формы эпилепсии удается именно хирургическим путем, тогда как при других формах цель терапии — стойкий контроль судорог на фоне препаратов.
Прохождение полного курса терапии, точное количество и время приема препаратов особенно важны в любом возрастном периоде: не всегда удается полностью излечивать эпилепсию, но у многих пациентов эпизоды способны пройти и полностью прекратиться, а прошедший без обострений период подтверждает эффективность подобранной схемы лечения.