Бруксизм — это состояние жевательных мышц, при котором движения челюстями не контролируются центральной нервной системой и возникает скрип зубами. В результате происходит быстрое стирание зубной эмали, проявляется повышенная ее чувствительность. Патология сопровождается характерным скрежетом зубами, который происходит обычно во сне. Лечение бруксизма комплексное — неврологическими расстройствами занимается невролог. Если требуется помощь с зубами, то подключается стоматолог. В практике зубных врачей это заболевание занимает третье место по распространенности после кариеса и пародонтита. Пациент может узнать о проблеме сам или услышать диагноз на приеме у стоматолога, но нужно понимать, что устранить причину хронического скрежета зубами нельзя без помощи невролога, так как в большинстве случаев имеются нарушения нервной регуляции работы мышц, связанные со стрессом или эмоциональным напряжением.
Бруксизм
Выделяются следующие причины развития бруксизма:
- Стоматологические. Взрослые скрипят зубами, если наблюдается недоразвитие или неправильное строение зубочелюстной системы. Кроме того, привести к проблемам могут травмы или хронические заболевания ротовой полости, например, неправильный прикус. К этой группе причин относят плохо подобранные или некорректно установленные зубные протезы и брекет-системы, артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава, различные аномалии в прорезывании молочных зубов у ребенка и зубов мудрости у взрослых.
- Неврологические. Причины кроются в нарушении деятельности центральной и периферической нервной системы: лунатизма, храпа, апноэ (синдрома остановки дыхания во сне), других расстройств сна, поражения тройничного нерва, эпилепсии, энуреза, болезни Паркинсона, перенесенных недавно черепно-мозговых травм.
- Психогенные. Скрежет зубами по ночам бывает последствием дневных переживаний и конфликтов, хронического эмоционального перенапряжения. Человек неосознанно сильно стискивает челюсти, а ночью при полном отсутствии контроля становится слышен характерный звук.
- Побочные действия медикаментов и ряда продуктов. Бруксизм может возникнуть на фоне применения ряда препаратов, в числе которых снотворные средства и антидепрессанты, назначаемые неврологами или психотерапевтами. В этом случае необходима либо корректировка дозировки, либо замена препарата. Также скрип и скрежет зубами по ночам встречается у людей, которые в большом количестве потребляют кофеин, никотин, алкоголь, так как эти продукты интенсивно воздействуют на нервную систему и приводят к гипертонусу мышц. В этих случаях требуется исключение или уменьшение количества продуктов-раздражителей.
Согласно статистике ВОЗ, со скрипом и скрежетом зубами во сне сталкиваются до 10% населения планеты. Парадокс состоит в том, что слышат эти звуки чаще всего вовсе не пациенты, а их близкие. Если человек живет один, он может довольно долгое время не догадываться, что издает скрежет зубами. Такие люди часто удивляются утренним головным болям и неприятным ощущениям в висках, челюстных суставах, оставаясь в неведении, что причиной подобного состояния является бруксизм. Если человек живет один, то ему стоит обратить внимание на эти признаки и затем проконсультироваться у стоматолога. Обычно проявления бруксизма заметны по сточенным краям зубов и их укорочению.
Патогенез
Процесс развития болезни до сих пор изучен не полностью. В настоящее время преобладает версия, что непроизвольное сильное сжатие челюстей и последующее их расслабление — механизм для «сбрасывания» накопленного за день перенапряжения. Именно поэтому бруксизм как явление фиксируется у пациента во сне — в то время, когда он сознательно не контролирует действия жевательных мышц.
Подробно этот механизм выглядит так:
- Симпатическая нервная система приходит в состояние активации, вместе с чем усиливается сердечная деятельность, повышаются обменные процессы.
- Параллельно этому идет процесс снижения активности работы парасимпатической нервной системы, антагониста симпатической.
- Усиление частоты сердечных сокращений и ускорение дыхания приводит к тому, что возрастает тонус надподъязычных мышц на шее.
- Жевательная мускулатура тем самым приходит в состояние активации и вызывает то самое состояние, которое названо бруксизмом — человек скрипит зубами, издает скрежет различной степени интенсивности, пощелкивания.
Выглядеть активность жевательной мускулатуры может как:
- открывание рта;
- стискивание челюстей — тризм;
- скрежет зубов — бруксизм.
Международный классификатор болезней МКБ-10 относит бруксизм к расстройствам поведения с кодом F45.8 — «другие соматоформные расстройства».
Симптомы
Первый и главный симптом бруксизма — скрежетание зубами. Как уже отмечено выше, звуковое проявление этого состояния чаще всего замечают близкие, но не сам пациент. Человек, живущий один, может долгое время не догадываться, что по ночам он скрипит зубами и скрежещет, осуществляет беспищевое жевание. Но по утрам его внезапно может беспокоить ряд других симптомов, которые являются следствием активности жевательных мышц, что должно стать причиной обращения к неврологу за консультацией.
Характерны такие симптомы, как:
- боль в голове, висках, в челюстном суставе, мышцах шеи;
- снижение тонуса жевательных мышц — ощущение, что «нет сил жевать»;
- стирание эмали и дентина, повышенная чувствительность зубов;
- плохой и беспокойный сон, по утрам нет ощущения полного высыпания.
В случае с бруксизмом важно отметить наличие всех указанных симптомов одновременно. Это важно для дифференциальной диагностики, так как по отдельности головные боли, расстройства сна и повышенная чувствительность зубов могут быть следствием крайне широкого круга заболеваний.
Отдельно стоит выделить плохую фиксацию съемных протезов у пожилых лиц. Им приходится ритмично и хронически сжимать зубы, чтобы зафиксировать протез на нужном месте. Это тоже отражается болевым синдромом в висках, челюстях, мышцах шеи, влияет на сон негативно, но отношения к данному состоянию, о котором идет речь, не имеет.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Результаты исследований вы можете узнать в вашем личном кабинете:
https://cabinet.sovamed.ru/login
Также в личном кабинете доступна онлайн-запись к врачу, история посещений, информация о платежах и многое другое.
Для авторизации в личном кабинете необходим обратиться в регистратуру любой клиники сети «СОВА» с паспортом, подписать соглашение на использование Личного кабинета пациента и получить личный логин и пароль.
Если учетная запись личного кабинета есть, то необходимо:
- Ввести логин (е-мейл, указанный при регистрации).
- Ввести пароль.
- Нажать кнопку Войти.
Если учетной записи личного кабинета нет:
- Нажать кнопку «Регистрация».
- Ввести данные пользователя, после ввода всех данный нажать «Отправить код подтверждения».
- На указанную почту придет письмо с кодом подтверждения регистрации, этот код необходимо скопировать/запомнить/записать и т.д.
- Ввести этот код на странице подтверждения аккаунта, задать пароль (не менее 7 символов) и нажать «вперед».
- Прочитать финальную страницу регистрации и нажать кнопку готово.
Нужно зарегистрироваться в Личном кабинете клиники «СОВА», выбрать нужного специалиста, время и оплатить услугу. В общей сложности весь процесс регистрации и оплаты занимает 5-10 минут. Консультация врача длится 30 минут.
Более подробно о данной услуге можно прочитать на странице Онлайн-консультирование.
У нас всегда есть для вас акционные предложения и скидки!
Акции представлены на сайте в специальном разделе:Акции
Если у вас проблема технического характера, оставьте заявку: https://cabinet.sovamed.ru/help.
Если вы заходите в личный кабинет впервые, то авторизоваться можно через ваш логин и пароль на сайте Госуслуги, либо по логину и паролю, полученному у администратора в клинике.
Не хотите регистрироваться или авторизовываться? Используйте возможность записи без регистрации (только для записи на прием, без получения результатов в кабинете).
При записи онлайн на нашем сайте, ваша заявка сразу попадает в нашу информационную систему в расписание врача. В течение 5 минут, на указанный вами адрес электронной почты, автоматически приходит уведомление о записи.
Вам не нужно дополнительно звонить и подтверждать запись.
Ждем вас на прием в выбранное вами время!
