Гематолог

Рекомендуем прийти на прием к врачу при возникновении симптомов, которые могут указывать на болезни крови:

• повышение температуры тела без видимых причин;

• общая слабость и вялость организма;

• необъяснимая потеря массы тела;

• головокружения, эпизоды потери сознания;

• бледность и синюшность кожных покровов;

• повышенная потливость;

• неожиданные кровотечения;

• снижение аппетита;

• онемение, покалывания на кончиках пальцев;

• зуд кожи в разных участках тела (без появления сыпи или другой аллергической реакции);

• желтизна лица;

• появление синяков от любого механического воздействия;

• увеличение лимфатических узлов на шее, в областях паха и подмышек;

• кровоточивость десен;

• боль в костях и суставах;

• плохой прерывистый сон, бессонница;

• слишком обильные менструации у женщин;

• частые носовые кровотечения неясной этиологии;

• слабый иммунитет, частые простуды и вирусные заболевания.

Обычно с жалобами на плохое самочувствие пациенты отправляются к терапевту, а он при необходимости направляет к гематологу. Записаться на прием специалиста можно и в профилактических целях. Например, если у вас есть наследственная предрасположенность к гематологическим и онкогематологическим заболеваниям, или если плановые анализы показывают критически низкий уровень гемоглобина.

При каких изменениях в анализе крови требуется мнение врача-гематолога:

• снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;

• аномальное изменение белых кровяных телец;

• повышенное содержание лимфоцитов;

• аномальное повышение тромбоцитов;

• выраженные изменения в лейкоцитарной формуле.

Обращение к гематологу при беременности

В период вынашивания ребенка организм будущей мамы нуждается в большом количестве витаминов и микроэлементов. Если возникает их дефицит, это нередко приводит к анемии.

Также необходима консультация специалиста, если у женщины уже диагностированы проблемы со свертываемостью крови или болезни сосудов. К сожалению, заболевания кровеносной системы (тромбофилия, тромбоцитопения, анемия) нередко приводят к выкидышам. Врач гематолог выяснит причину заболевания, назначит дополнительные обследования и разработает план лечения.

Кровь ― внутренняя среда организма, она сигнализирует о любых отклонениях от нормы, воспалительных процессах, инфекциях, развитии злокачественного образования. По этой же причине диагностика практически любого обследования начинается со сдачи общего или биохимического анализов крови. Если плохие показатели не меняются в положительную сторону на протяжении долгого времени, то это тоже станет поводом для консультации с гематологом.

На прием врача гематолога лучше приходить с результатами предыдущих обследований и свежими анализами крови на руках. Если перед консультацией предстоит лабораторное исследование, то в течение 10-12 часов не употребляйте спиртные напитки, не курите и по возможности отмените прием сильнодействующих препаратов, которые могут повлиять на результаты (по этому поводу необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом).

Анализы крови обычно сдают на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры.

На консультации врач гематолог проводит опрос, цель которого ― выяснить время появления тревожных симптомов, наличие хронических и наследственных болезней, подробности ранее проведенного лечения. Если в семье имеются генетические заболевания, подробнее расскажите, какие именно, кто болеет и в какой форме это проявлялось. При наличии заключения от смежных специалистов (например, эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога, флеболога и так далее), обязательно предъявите их врачу. Чем полнее будет клиническая картина, тем легче гематологу поставить точный диагноз.

Врачебный осмотр включает оценку состояния кожного покрова, слизистых, размера лимфатических узлов. О наличии патологий свидетельствуют гематомы, синяки, кровоподтеки, а также чрезмерная бледность или синева кожи.

Диагностика

Исходя из информации, полученной в ходе первичного осмотра, гематолог назначит дополнительные исследования:

1. Общеклинический анализ крови с расширенной лейкоформулой и выявлением уровня ретикулоцитов и гематокрита. Лейкоцитарная формула показывает соотношение разновидностей лейкоцитов к их общему количеству.

2. Биохимическое исследование на показатели трансферрина, ферритина и других маркеров, свидетельствующих о воспалении.

3. Коагулограмма ― ключевой показатель работы свертывающей системы крови. Определяет длительность кровотечения и время, необходимое для свертывания.

4. Генетическое тестирование.

5. Инструментальные обследования.

При подозрении на злокачественное заболевание специалист может назначить пробы на специфические онкомаркеры. Также ценную информацию для гематолога при постановке диагноза дают УЗИ или КТ органов брюшной полости, ультразвуковое сканирование сосудов нижних конечностей, МРТ, эндоскопические обследования.

Лечение

По результатам диагностики гематолог разрабатывает персональную схему лечения, подробнее рассказывает об этапах терапии. Если необходимо, направляет к специалистам смежных профилей или на биопсию костного мозга.

Подбор терапии зависит от поставленного диагноза и степени заболевания.

Существует целый спектр методов лечения гематологических патологий: от приема медикаментов до оперативного вмешательства или лучевой терапии.

Лечение проходит под строгим контролем врача, при необходимости корректируются дозировки лекарственных препаратов, добавляются новые способы терапии. В качестве консервативных мер также врач назначает лечебную диету, прием витаминно-минеральных комплексов и рекомендации по образу жизни.

• анемия: железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, гипопластическая и другие разновидности;

• эритремия ― аномальное увеличение числа красных кровяных телец;

• талассемия ― нарушение синтеза гемоглобина;

• лейкоцитопения ― сильное снижение количества лейкоцитов;

• лейкоз ― злокачественная патология, при которой происходит неконтролируемый рост дефектных форм лейкоцитов;

• аутоиммунная тромбоцитопения ― возникновение дефицита тромбоцитов;

• геморрагические синдромы, повышенная кровоточивость;

• гемофилия ― патология системы гемостаза, вызванная снижением факторов свертывания крови;

• склонность к тромбозам из-за повышенной свертываемости крови;

• лимфома ― рак лимфоузлов и сосудов;

• врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;

• патологии костного мозга.

Чтобы назначить адекватное и эффективное лечение, гематолог сперва выяснит этиологию заболевания. Болезни крови нередко вызваны наследственным фактором, хроническими инфекциями, токсическими отравлениями, дефицитом витаминов и микроэлементов в организме. Негативные изменения в анализах крови часто возникают в качестве побочной реакции от химиотерапии или радиотерапии при онкопатологиях.

Прийти на консультацию можно как по направлению, так и в индивидуальном порядке, если вас беспокоят перечисленные выше симптомы. Обращайтесь в медицинский центр «СОВА Comfort» по телефону колл-центра или заполните онлайн-форму ― оператор свяжется с вами и подберет удобное время приема специалиста.