Терапия СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)

• проблемы в профессиональной деятельности ― не удается сосредоточиться на работе, делаете ошибки из-за невнимательности, не можете соблюдать сроки и строить планы;

• неудачи в личной жизни ― часто возникают конфликты, вы не можете слушать партнера, принимаете импульсивные решения;

• проблемы с финансами на фоне СДВГ ― вы совершаете покупки на эмоциях, не можете распределять бюджет, берете в долг или «разбрасываетесь» деньгами;

• частая раздражительность, перепады настроения, неадекватная реакция на незначительные события;

• ощущение внутренней тревоги и неудовлетворенности собой;

• трудности с организацией повседневной жизни;

• постоянная занятость, загруженность делами при отсутствии какого-либо результата работы;

• склонность к импульсивным поступкам, например, участие в сомнительных авантюрах, финансовых махинациях, рискованных сделках.

СДВГ — неврологическое и поведенческое расстройство, с которым сталкиваются и дети, и взрослые. Однако чаще всего диагноз ставят в дошкольном или школьном возрасте.

Выделяют три главных типа СДВГ:

• Преимущественно невнимательный (с преобладанием дефицита внимания). Трудности повседневной жизни с этим типом связаны с концентрацией, усвоением информации и выполнением повседневных задач;

• Преимущественно гиперактивный или импульсивный. Симптомы связаны с высокой двигательной активностью и недостаточным контролем над своими действиями и эмоциями.

• Комбинированный тип. У этой формы СДВГ сочетаются признаки невнимательности и гиперактивности или импульсивности.

СДВГ у детей

На разных этапах взросления симптомы проявляются по-разному:

• Дошкольный период. Дети с СДВГ позже сверстников осваивают навыки самообслуживания, после трех лет становятся непослушными, быстро теряют интерес к играм и часто устраивают истерики.

• Школьный возраст. С началом обучения симптомы усиливаются: дети отвлекаются, вертятся на месте, нарушают дисциплину. Им сложно выполнять задания самостоятельно, что часто приводит к плохой успеваемости. Порой они стремятся привлечь внимание асоциальным поведением.

• Подростковый возраст. Подросткам становится сложно себя контролировать, планировать время и доводить дела до конца. Все это негативно сказывается на успеваемости и взаимоотношениях со сверстниками, родителями, учителями.

СДВГ часто диагностируется именно в школьном возрасте, когда ребенку нужно быть особенно внимательным и организованным. У гиперактивного ребенка наблюдаются проблемы с учебой и постоянные нарушения дисциплины. Симптомы нередко принимают за «плохое поведение» или «лень», что усложняет диагностику.

Обычно диагноз ставят на основании внешнего наблюдения за ребенком, а также при проведении психологических тестов. Как правило, поведенческие особенности ребенка с диагнозом СДВГ заметны на фоне нормотипичных, более спокойных детей.

СДВГ у взрослых

Несмотря на то, что СДВГ обычно относят к детским нарушениям, и диагноз ставится в период посещения детского сада или школы, поведенческие особенности продолжают проявляться и во взрослой жизни.

Во взрослом возрасте симптоматика бывает менее выраженной, но все еще мешает повседневной жизни. Как правило, ослабевает гиперактивность, но остаются проблемы с вниманием и импульсивностью. Взрослый человек с гиперактивностью ведет себя беспокойно, часто суетится.

СДВГ влияет на работу, личную жизнь и психоэмоциональное состояние. Пациенты с СДВГ во взрослом возрасте сталкиваются с проблемами в поиске работы, с трудом получают высшее и даже среднее образование, иногда бросают учебу на середине пути. У людей с диагнозом СДВГ повышен риск попадания в ДТП и другие жизнеугрожающие ситуации.

Причины развития СДВГ

До сих пор достоверно неизвестно, почему именно развивается СДВГ. Несмотря на это, выделяют несколько факторов, которые способствуют возникновению синдрома:

1. Наследственная предрасположенность. Исследования показывают, что СДВГ передается по наследству с вероятностью 74%. Даже если у одного из родителей диагностирован этот синдром, то риск его развития у ребенка повышен. В исследованиях пациентов с СДВГ описаны мутации в генах дофаминовых рецепторов, дофаминовых и серотониновых транспортеров.

2. Особенности мозга. У детей с СДВГ обнаруживаются изменения в структуре головного мозга, особенно в зонах, связанных с удержанием внимания и импульсивным поведением. Происходит задержка образования биоритмов в коре головного мозга, нарушается морфофункциональная зрелость структур ЦНС, в особенности лобных долей коры головного мозга.

3. Пренатальные и перинатальные факторы. Известно, что на развитие синдрома может повлиять состояние матери в период беременности. Имеет значение возраст мамы (если она младше 18 или старше 35), вредные привычки, длительные стрессы, хронические болезни и перенесенный гестоз. К перинатальным факторам относятся внутриутробные инфекции, гипоксия плода, недоношенность, родовые травмы. На синдром влияют экологическая обстановка и социальные условия, при которых протекала беременность женщины. Немалую роль играют токсические воздействия: алкоголь, никотин в период беременности.

4. Травмы и заболевания в раннем возрасте. Перенесенные в детстве черепно-мозговые травмы, нейроинфекции или гипоксия во время родов нередко становятся причинами СДВГ и других нейроповеденческих расстройств.

Патогенез СДВГ — сложный и многокомпонентный процесс, включающий генетические, нейробиологические факторы и влияние внешней среды. Основное нарушение связано с недостаточной активностью префронтальной коры и нарушением работы дофаминергической системы.

Клинические проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности можно разделить на несколько групп.

Невнимательность:

1. Вы легко отвлекаетесь, вам трудно сосредоточиться на необходимых делах из-за посторонних звуков, событий или мыслей.

2. Проблемы с фокусировкой внимания, особенно при выполнении скучных или монотонных задач.

3. Сложности в общении — появляется желание перебивать, заканчивать за собеседника его фразу или уводить разговор в сторону.

4. Склонность к забывчивости ― вы часто теряете вещи, забываете о запланированных делах, встречах или обещаниях.

Гиперактивность:

1. Вы стараетесь быть многозадачным, беретесь одновременно за несколько дел, но редко доводите их до конца.

2. Вы склонны к неусидчивости ― вам сложно подолгу оставаться на месте, ожидание в очереди или пробке вызывает сильный дискомфорт.

3. Вы находитесь в постоянном движении, чувствуете внутренний включенный «мотор».

4. Вы много говорите, активно жестикулируете, не любите выслушивать собеседника.

5. Проявляете нетерпимость к любой рутине, возникают сложности при выполнении инструкций.

Импульсивность:

1. Вы раздражительны, легко выходите из себя даже из-за незначительных мелочей.

2. Проявляете сильные эмоциональные реакции на любое негативное событие, разочарование или неудачу.

3. Совершаете необдуманные поступки, принимаете импульсивные решения, сначала делая, а потом думая.

4. Вы игнорируете последствия своих поступков, не оценивая возможные результаты и риски.

Поскольку СДВГ ― это особенность работы мозга, заболевание не лечится и с этим придется жить. Все, что человеку предлагает современная медицина — это коррекция самочувствия с помощью лекарственных препаратов и методик психотерапии. Не менее важно научиться принимать проблему и управлять симптомами ― тогда жить с СДВГ станет гораздо легче.

При подозрении на синдром дефицита внимания и гиперактивности обращаются к психотерапевту, психологу, неврологу. Диагностика основана на психологических тестах и опросниках для оценивания симптомов СДВГ. Постановка диагноза у взрослого человека сложнее чем у ребенка: симптоматика менее явная, а многие признаки СДВГ бывают связаны с иными психическими или неврологическими проблемами.

Психотерапевт или клинический психолог помогает пациенту развить навыки управления СДВГ, улучшить организацию и планирование жизненных задач, научиться социальному взаимодействию.

В случае обращения с СДВГ к неврологу важно исключить патологии нервной системы, которые проявляются похожими симптомами. Невролог проведет осмотр, оценит когнитивные возможности: предложит тесты на внимание, память и моторные функции.

Медикаментозная терапия

Психиатр или невролог при СДВГ может назначить фармакотерапию. Как правило, пациентам рекомендованы препараты, улучшающие работу головного мозга. Лечение СДВГ с помощью медикаментов включает прием стимуляторов, которые повышают уровень дофамина и норадреналина в префронтальной коре, улучшают внимание, контроль импульсов и мотивацию.

Нестимулирующие препараты действуют более мягко, регулируя активность нейронов и уменьшая гиперактивность и импульсивность. Лекарства помогают восстановить баланс нейромедиаторов, улучшить когнитивные функции и повысить качество жизни. В качестве вспомогательных препаратов по показаниям невролог взрослым при СДВГ назначает антидепрессанты, ноотропы, витамины.

Важно: любые лекарства можно принимать только под контролем специалистов, заниматься самолечением недопустимо.

Психотерапия

Психотерапия при СДВГ направлена на развитие навыков самоконтроля, усидчивости, повышения концентрации и снижения импульсивности. Одной из самых эффективных методик считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает находить и менять неэффективные модели поведения и мысли, улучшать организацию и планирование жизни.

Аутогенные тренировки учат пациента расслабляться, снимать стресс и контролировать эмоциональные реакции, что особенно важно при повышенной тревожности и гиперактивности.

Если чаще всего СДВГ в клинике лечат с помощью медикаментозной поддержки и психотерапии, то в нашем медицинском центре дополнительно проводится тренинг для взрослых пациентов с СДВГ. Тренинг навыков управления синдромом не заменяет фармакологического лечения и психотерапии, но дополняет и усиливает все это в несколько раз. Он подойдет пациентам от 18 лет с диагностированным СДВГ, а также тем, кто замечает у себя нарушения внимания, повышенную активность или импульсивное поведение.

Тренинг полезен всем, кто хочет научиться жить качественную жизнь с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Курс поможет адаптироваться под симптомы СДВГ, поскольку их исключить или изменить невозможно.

Тренинг навыков в клинике ― специально разработанная программа Стивена Сафрена (Steven A. Safren), адаптированная в России психологом Евгенией Дашковой. Курс предназначен для тех, кто хочет:

• поменять привычки, которые мешают жить полной жизнью;

• развить у себя навыки организации и планирования задач;

• повысить осознанность, научиться управлять своими эмоциями.

Тренинг включает в себя теоретические знания об СДВГ, обсуждения в группах, а также оттачивание практических навыков во время занятия. Занятия проходят в дружеской атмосфере, где теоретические знания чередуются с практическими упражнениями.

Тренинг по адаптированному протоколу Стивена Сафрена от Евгении Дашковой ― это групповой формат работы, который доказал свою эффективность в клинических исследованиях. Протокол тренинга навыков СДВГ содержит навыки адаптации к симптомам СДВГ, приемы изменения среды, развитие навыков осознанности и другие полезные поведенческие техники. Также вы получите поддержку от психолога и психологическое информирование.

Запись на прием

Лечение СДВГ в Саратове в медицинском центре «СОВА Comfort» основано на комплексном подходе, включающем фармакотерапию, психотерапию, тренинги. Специалисты оценят симптомы, разработают индивидуальный план лечения, будут сопровождать и поддерживать вас на всем протяжении терапии.

С этим заболеванием можно жить: работать, строить отношения, заниматься любимыми делами. Во взрослом возрасте СДВГ может вызывать проблемы, но все они решаемы. Главное ― своевременно обратиться за помощью и быть положительно настроенным на терапию.

Чтобы записаться на консультацию к специалисту медицинского центра «СОВА Comfort», позвоните по телефону колл-центра или оставьте контактные данные в онлайн-форме.