Анализ на лептин

Гормон лептин был открыт учеными в конце 1950-х годов. Его название происходит от слова «лептос» – с греческого это слово переводится как изящный, красивый, тонкий. Установлено, что вещество продуцируют клетки белой жировой ткани – адипоциты.

Главная функция лептина в организме заключается в усилении чувства насыщения в процессе принятия пищи. Второе название лептина – гормон голода. Если все в порядке, то в ходе приема пищи его концентрация в крови возрастает, блокируя физическое и психическое желание кушать.

Кроме того, лептин регулирует образование жировой ткани, его накопление в организме, и, что важно, характер распределения по телу.

На сегодняшний день известно, что лептин синтезируется также эпителием молочных желез и слизистой желудка, в скелетных мышцах, костном мозге, брюшной полости и нижней части живота, яичниках. Во время беременности гормон вырабатывается плацентой, оболочками плода и тканями матки. При вынашивании ребенка лептин подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки. У беременных наблюдается повышенная выработка лептина, после окончания беременности уровень гормона нормализуется.

В течение дня концентрация лептина в крови меняется. Максимальное количество синтезируется около полудня, а самый минимум гормона – после полуночи.

Как лептин влияет на аппетит

Во время приема еды жировые и другие клетки организма начинают производство лептина. Образовавшийся гормон поступает в кровоток и доставляется в мозг. Лептин ингибирует выработку нейропептида Y в гипоталамусе – этот медиатор создает ощущение голода, стимулирует симпатическую нервную систему. Мутация в рецепторах нейронных ядер гипоталамуса может приводить к серьезным нарушениям в потреблении пищи и, как следствие, тяжелому ожирению.

Клетки-мишени со специфическими рецепторами к лептину представлены в разных тканях и помогают реализовывать его физиологический эффект. Изоформы гормона экспрессируются в системе гипоталамус-гипофиз-половые железы, регулируя работу репродуктивной системы, а также имеют рецепторы в клетках иммунной системы, определяя баланс Th1 и Th2.

Концентрация лептина в крови зависит от объема жировой массы. При прибавлении веса содержание лептина возрастает. В процессе похудения количество гормона уменьшается.

Важность лептина для нормального самочувствия очень просто оценить, ведь этот гормон:

• снижает аппетит;

• создает чувство сытости;

• увеличивает расход энергии;

• регулирует обмен жиров и глюкозы.

Функции лептина в организме

Помимо того, что лептин отвечает за чувство насыщения после еды, он также играет важную роль в деятельности эндокринной, репродуктивной, иммунной систем.

К основным функциям гормона в организме относят:

• ингибирование синтеза нейропептида, вызывающего ощущение голода;

• регуляция жирового обмена, распределение массы жировой ткани по телу;

• помощь работе щитовидной железы;

• снижение уровня инсулина;

• утилизация глюкозы;

• стимулирует процесс образования новых кровеносных сосудов и пролиферацию гемопоэтических клеток;

• влияет на половое созревание, репродуктивную функцию, регулярность менструальных циклов;

• усиливает иммунную защиту в ответ на вирусные и бактериальные инфекции;

• уменьшает выраженность воспалительных процессов, в том числе при хронических заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, туберкулезе;

• улучшает эластичность сосудистых стенок;

• улучшает тромбообразование;

• обладает пролиферативной активностью, поэтому гиперемия может запустить рост новообразований и повысить риск онкологических заболеваний.

Избыток лептина в сочетании с ожирением приводит к сбоям секреции гормонов яичниками и развитию поликистоза. Одним из следствий становится нарушение овуляции, аменорея, дефекты развития эндометрия. Такие проблемы мешают провести процедуру ЭКО, провоцируют ранние выкидыши и невынашивание беременности.

Во время полового созревания концентрация лептина в крови повышается. Дело в том, что уровень гормона свидетельствует о наличии энергии в организме для реализации репродуктивной функции.

Производство гормона сытости резко увеличивается под влиянием следующих факторов:

• ожирение, избыток жировой ткани;

• переедание, прием жирной и высококалорийной пищи;

• недостаток гормонов щитовидной железы;

• эстрогены, чье количество возрастает в период пубертата, беременности, после проведения ЭКО;

• глюкокортикоиды, вырабатываемые в стрессовых ситуациях;

• глюкоза;

• инсулин.

Содержание лептина непосредственно зависит от количества жировой ткани – при ожирении показатели будет завышены. В тех случаях, когда цифры выше нормы, а человек не ощущает сытости и продолжает набирать вес, означает, что нарушена передача сигналов в головной мозг. Такая ситуация будет приводить к постоянному перееданию. На фоне повышенного уровня гормона снижается чувствительность рецепторов к нему и формируется такое явление, как лептинорезистентность.

Высокий уровень гормона лептина может сигнализировать о хронических заболеваниях и нездоровых привычках:

• об избыточном питании;

• наличии стресса;

• недостаточной функции щитовидной железы;

• хронической почечной недостаточности;

• синдром апноэ сна и другие проблемы со сном, так как организм воспринимает усталость за отсутствие энергии и подает сигналы голода, чтобы их восполнить;

• расстройство пищевого поведения;

• депрессия и другие нарушения психики;

• заболевание печени – жировой гепатоз.

Как снизить уровень лептина в крови

1. Для поддержания нормальной концентрации гормона сытости важно следить за массой тела. При наличии избыточной массы тела или ожирения важно планомерно подходить к снижению веса, не допускать голодания и резких ограничений. В этом случае организм может испугаться резкого падения концентрации лептина и начнет запасать жир, что в итоге приведет к противоположному результату.

2. Рекомендуется продумать рацион питания, исключить в первую очередь быстрые углеводы: сладкое, мучное, сахар. Полезны белки в нежирных сортах рыбы и мяса, клетчатка, представленная овощами и фруктами.

3. Еще одним важным фактором является нормализация режима сна – полезно спать не менее 7-8 часов в день, регламентировать засыпание и пробуждение в одно и то же время. Ложиться спать нужно не позднее 22:00-23:00.

4. Снизить влияние стрессогенных факторов. Если их невозможно избежать, то следует обучиться техникам снятия психофизического напряжения.

Лабораторное исследование проводится при наличии следующих состояний:

• ожирение и избыточная масса тела при условии, что ИМТ превышает значение 25 кг/м²;

• астения или недостаточность массы тела;

• метаболический синдром, который проявляется наличием лишнего веса, повышенными значениями глюкозы или холестерина в крови;

• оценка риска развития сахарного диабета;

• при наличии риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз;

• нарушение репродуктивной функции: бесплодие, невынашивание беременности, сбой менструального цикла, отсутствие овуляции или менструации, поликистоз яичников;

• рецидивирующее образование тромбов;

• признаки недостатка гормона, связанное с генетическими факторами;

• проблемы с работой щитовидной железы;

• в подростковом возрасте задержка полового созревания.

Встречаются такие клинические ситуации, при которых уровень гормона лептин в крови соответствует норме, а тем не менее человек жалуется на то, что не испытывает чувство сытости во время принятия пищи. Проблема может быть связана с наличием генетических проблем, при которых рецепторы не улавливают наличие лептина в крови и не могут из-за этого передать информацию в головной мозг. При врожденном дефиците лептина формируется инсулинорезистентность и другие проявления метаболического синдрома.

Нормативные показатели

На содержание лептина в плазме крови влияет пол, возраст, количество жировой ткани.

У детей норма лептина соответствует значению 6-12 нг/мл. В подростковом возрасте показатель выше в связи с активной выработкой половых гормонов.

Для взрослых людей в норме концентрация лептина у мужчин и женщин различна. В норме значение лептина у женщин выше из-за большего количества жировой ткани и составляет в среднем 32,8 нг/мл (отклонение +/- 5,2 нг/ мл). У мужчин норма лептина ниже – 16,8 нг/мл (с отклонением +/-10,8 нг/мл).

На уровень лептина в плазме крови влияют разные факторы. Его концентрация зависит от времени дня – утром и вечером она выше, чем в середине дня и ночью. Употребление пищи в большом количестве или избыточно калорийной повышает концентрацию гормона на 40%. Жировые клетки крупного размера производят лептина больше, чем более маленькие адипоциты. Так, организм сообщает мозгу об избытке жировой ткани. При голодании уровень гормона резко падает. В этом случае гормон выступает маркером быстрых изменений объема энергетических ресурсов.

Выработку гормона подавляют следующие факторы:

• снижение массы тела, астения;

• голодание, диета;

• адреностимуляторы;

• чрезмерные нагрузки, физическое переутомление;

• частая заболеваемость простудными и вирусными инфекциями;

• постоянное недосыпание;

• хронические воспалительные заболевания;

• онкология.

Лептин помогает усваивать глюкозу, снижает ее концентрацию в крови и тем самым препятствует развитию сахарного диабета. При недостатке гормона риск возникновения заболевания резко возрастает. Кроме того, при низком уровне циркулирующего лептина резко сокращается уровень эстрогенов. При низком уровне лептина у женщин может исчезнуть менструация, нарушается производство яйцеклеток, наблюдаются трудности с зачатием ребенка вплоть до бесплодия. Также высок риск развития остеопороза. Самочувствие человека резко ухудшается, настроение снижается, появляется сонливость, возрастает тревожность.

Для поднятия низкого уровня лептина в крови нужно приложить усилия по нормализации режима дня. В первую очередь важен здоровый сон. Нужно обеспечить его нормальную продолжительность и качество. Засыпать важно до полуночи. Чтобы исключить ночные пробуждения, важно обеспечить в комнате свежий воздух, тишину, темноту. Особенно важно ограничить перед сном времяпрепровождение перед «голубым экраном» телевизора, телефона или компьютера.

Кровь можно сдать без предварительной записи, обратившись в клинику в часы работы процедурного кабинета.

Следует придерживаться стандартных правил:

1. Прийти в клинику нужно натощак в утренние часы.

2. Перед сдачей разрешено пить только чистую негазированную воду – чай, кофе и другие напитки следует отложить.

3. За сутки до исследования следует отказаться от алкоголя.

4. Не допускается сдавать кровь после физиопроцедур или массажа. После сложных исследований, особенно с использованием контраста, должно пройти несколько дней.

Оценить диагностическую ценность лабораторных исследований сможет только лечащий врач. При наличии проблем с весом или отклонении других показателей метаболизма рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу. Врач сможет объяснить с чем связано повышение или понижение уровня лептина у мужчин и женщин, а также предложить терапию по снижению уровня гормона или восполнению дефицита лептина в организме.